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Casos clínicos: Emagrecimento progressivo, evoluindo há 2 dias para anorexia e vômitos

20/02/2019

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DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO
Autora: Prof ª Msc Carmel Dadalto

ANAMNESE:
- Paciente da espécie canina, sem raça definida, fêmea, 14 anos de idade.

SINTOMATOLOGIA CLÍNICA:
- Emagrecimento progressivo, iniciando com hiporexia evoluindo há 2 dias para
anorexia e vômitos. Animal apresenta poliúria e polidipsia.

EXAMES LABORATORIAIS
Anemia arregenerativa e Azotemia: Ureia (334 mg/dL) e Creatinina (5,74 mg/dL).
Hipocalcemia e hiperfostatemia.
Urinálise: densidade diminuída e proteinúria.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
Nefropatia Crônica

INDICAÇÃO DE EXAME ULTRASSONOGRÁFICO:
Foi realizado exame ultrassonográfico abdominal que identificou rins assimétricos, com
hiperecogênicidade de cortical, rim esquerdo com perda da relação córtico-medular e
dilatação da pelve renal, presença de múltiplos cistos pequenos em cortical. Rim direito
com perda da definição da medular e pelve, com a presença de estrutura de superfície
convexa, hiperecogênica e formadora de intenso sombreamento acústico posterior.
Ao Doppler colorido observou-se um aumento do Índice de Resistividade da artéria
renal.
Estômago apresentando espessamento de parede e linha hiperecogênica ao longo da
mucosa gástrica, sugestivo de gastrite urêmica.

DISCUSSÃO FINAL:
- As imagens ultrassonográficas são compatíveis com Nefropatia Crônica, Nefrólito em
rim direito e Gastrite Urêmica.
- A junção dos exames clínico, laboratorial e imaginológico resultaram no diagnóstico
definitivo, e permitiram o estadiamento da doença renal e bem como o acompanhamento do paciente.

Veja as imagens dos exames abaixo: 


Estômago: Gastrite Urêmica


Cisto cortical do rim esquerdo


Dilatação da pelve renal esquerda


Aumento do IR





Nefrólito em Rim Direito



Autora: Prof ª Msc Carmel Dadalto


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